拓展思考的廣度，從關心時事開始。歡迎來到每週二嫚說時事，今天嫚說時事的單元要跟大家分享的是『台灣九大最燒錢疾病』
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上週六衛生部健保署公布了2019年度國人最燒錢的九大疾病，這份數據的統計是根據去年度門診、住診及部分健保給付的費用為主。今天的節目千嫚將跟大家依序分享並一起認識這九大疾病是什麼。
第九名-支氣管及肺惡性腫瘤，報告總就醫人數6萬人，總計健保花費為110.12億
發生於肺、氣管或支氣管的惡性腫瘤都稱為肺癌，肺癌也是去年2019年癌症死亡率之首（蟬聯台灣癌症死因首位11年），去年台灣共有九千多人死於肺癌，因此肺癌一直有著最致命的癌王之稱。由於肺癌早期症狀不明顯，因此病患確診時，多半已是無法手術的第3、4期階段。
近幾年在台灣罹患肺癌的性別比例中，女性病患的比例有著升高的趨勢，但令人不解的是，歐美得肺癌的女性約有七～八成與抽菸相關，可是台灣女性的肺癌患者中，絕大多數不抽菸，因此許多醫學文獻也提出，空氣污染是導致肺癌的主要因素，甚至被列為第1級致癌物。
所以現在許多專家都呼籲有抽菸習慣、有肺腺癌家族史、長期暴露在高空氣污染環境中生活工作的族群，都要更小心肺癌找上你，如果你是在這三項族群中人，在健康檢查時，建議把低劑量電腦斷層列入健檢項目，因為傳統的胸部Ｘ光很難找到1公分以下的肺部腫瘤，低劑量電腦斷層比較有機會找到早期病變。
第八名-思覺失調症，報告總就醫人數10.6萬人，總計健保花費為115.09億
思覺失調症是種精神疾病，常在青少年時期到 20 幾歲的這段時間發病，在 12 歲以前或 45 歲以後發病的人較少，在早年這疾病被稱為精神分裂症，但由於這名稱常讓社會大眾產生負面觀感，進而對病患貼上錯誤標籤，導致病患產生害怕甚至抗拒就醫治療的行為。因此台灣在2014正式將此疾病名稱更名為思覺失調症，故名思義此疾病的症狀就是「思考能力」與「知覺功能」產生失調，而這失調是有恢復的可能性，不過它需要漫長的治療過程，因此醫療費用在長期的累積下，也是一筆可觀的花費。
第七名-慢性缺血心臟病，報告總就醫人數38.2萬人，總計健保花費為122.66億
缺血心臟病又稱冠狀動脈心臟病，冠狀動脈主要供給心肌血液，當冠狀動脈發生硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。當心臟病發生時，患者胸口會出現壓迫感或者心絞痛的感覺，這時候都使藥物治療，若是情況嚴重，必要時竟會做心導管或冠狀動脈血管擴張及支架置放等治療。
第六名-呼吸衰竭，報告總就醫人數4.1萬人，總計健保花費為125.16億
呼吸衰竭代表肺功能無法進行正常的換氣，導致病患無法吸入足夠的氧氣，或者無法順利換氣，讓體內滯留了過多的二氧化碳，產生後續的併發症或面臨生命危機。醫院裡常見的輔助呼吸器或者侵入性的插管治療，都是用於呼吸衰竭的治療方式。
第五名-本態性高血壓，報告總就醫人數178.2萬人，總計健保花費為140.27億
本態性高血壓又稱原發性高血壓，是一種很常見的疾病，九成以上有高血壓的病患都是屬於本態性高血壓，也就是它成因不明，或許是遺傳、或許是後天飲食、生活習慣等等總合因素導致的。另外一種高血壓叫續發性高血壓，可能由藥物(像是類固醇)或他種疾病(像是甲狀腺疾病)所造成。大多數的高血壓是不能輕易停藥的，因為身體需要藥物去控制血壓的穩定度，屬於慢性病的一種。
第四名-齲齒，報告總就醫人數577.9萬人，總計健保花費為166.46億
俗稱的蛀牙，平日牙齒保健很重要，餐後勤刷牙，趕走口內壞細菌。
第三名-齒齦炎及牙周疾病，報告總就醫人數906.1萬人，總計健保花費為180.03億
齒齦炎就是牙齦炎（也稱為輕微的牙周病），牙周病就是牙齒周圍組織發炎或細菌侵蝕感染，而引發的相關症狀。根據國內成人口腔調查顯示，其實台灣有高達七至八成民眾有牙周病，是很常見的口腔疾病。輕微的牙周病會造成牙齦紅腫、刷牙出血等症狀，而重度的牙周病則會造成牙齦退縮，造成牙齒脫落。保持規律的牙齒檢查，每年兩次的回診洗牙，都能讓我們提早發現牙周的病變，早期發現與有效治療。
第二名-第二型糖尿病，報告總就醫人數153.6萬人，總計健保花費為309.6億
常聽到糖尿病分為三種第一型、第二型和妊娠型糖尿病。妊娠型糖尿病就是孕婦在懷孕時期可能因體內的賀爾蒙和總總身體激素的變化，所引發的糖尿病。第一型糖尿病是指人體的胰臟無法分泌胰島素，第二型的糖尿病則是，胰臟還是有能力製造分泌胰島素，但可能分泌不足或者出現阻抗，讓身體無法有效利用胰島素。目前在台灣九成以上的糖尿病病患都是屬於第二型糖尿病。
第二型糖尿病初期可藉由飲食、運動來控制並併用降血糖藥來控制，但當後期當胰島素出現明顯的不足或者腎臟病變時，就須注射胰島素控制。也是相當常見的慢性疾病之一。
第一名-慢性腎臟疾病，報告總就醫人數39.7萬人，總計健保花費為533.16億
慢性腎臟病是台灣重要的公衛議題，因台灣的洗腎率在全球排名總是居高一二，因此台灣又有『洗腎王國』的稱號，在台灣洗腎是由健保全額支付，單次的洗腎費用約為四千元，洗腎也是項開始後就不能停止的固定療程。因此累計下來的費用相當驚人。
在台灣的洗腎病患中，也有近一半的病患是因糖尿病控制不佳，而導致腎臟病變需要進行洗腎治療。其實，國內慢性腎臟病患者增加與人口老化有關，因為人體在四十歲後，腎功能就會自然地老化衰退，但現在的高油炸、高糖的飲食、台灣人慣性吃藥治病、燉補養身等相關的生活習慣，都容易加重腎臟的負擔，加速腎功能衰退，因此多喝水、清淡飲食、正常的生活作息真的是杜絕百病的基本方法。
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